临床常用护理技术操作规范流程技能竞赛评分表市立医院第6版修订版三甲资料汇编.doc

1、临床常用护理技术操作规范（第6版）修订版市立医院护理部监制 目 录1.无菌技术32.手卫生（一般洗手）操作评分标准53.穿脱隔离衣64.床上洗头75.口腔护理86.皮肤护理（背部按摩）97.体温、脉搏、呼吸的测量及绘制108.血压测量法119.鼻饲1210.胃肠减压1411.女病人留置导尿1612.男病人留置导尿1813.会阴擦洗2014.大量不保留灌肠2115.药物过敏试验2315.1青霉素过敏试验2316.药物过敏试验2516.1头孢菌素类药物过敏试验2517.药物过敏试验2717.1破伤风抗毒素（TAT）过敏试验及脱敏注射2718.肌内注射2919.密闭式静脉输液3020.静脉留置针输液

2、3121.静脉留置针封管3322.微量注射泵使用3423.输液泵使用3524.PICC（三向瓣膜）置管3625.PICC（三向瓣膜）置管维护3826. 密闭式静脉输血3927.血糖测量4128.静脉采血技术4229.动脉采血技术4330.经人工气道吸痰4531.经口鼻腔吸痰4732.中心供氧鼻塞给氧法4833.氧气雾化吸入法4934.心电监护仪使用5135.有创电动呼吸机使用5336.无创呼吸机的使用5537.急救技术5738.人工心肺复苏5939.心脏电除颤术6140.保护性约束技术（手腕约束带的使用）631.无菌技术项目操作内容分值评分标准操作前准备2分1仪表端庄，着装整洁。2一处不符合要

3、求扣1分。2评估：整洁，有宽阔的操作台。4一处不符合要求扣1分。3洗手、剪指甲、戴口罩。4指甲长扣1分，未洗手扣2分，一处不符合要求扣1分。未戴口罩扣2分。4准备用物：治疗盘2个，一个清洁干燥的空盘，一盘内盛治疗巾一包、器械包一个（内有治疗碗、弯盘、弯、直止血钳各一把）、无菌手套1付、纱布缸一个、棉球缸一个、无菌持物卵圆钳及容器一个、无菌持物弯血管钳及容器一个、消毒液、棉签、标签、手表、笔、弯盘、速干手消毒剂。10少一件或一件不符合要求扣1分。操作流程6分1检查各种无菌物品的有效期、消毒效果、是否完整、有无潮湿；无菌溶液瓶盖有无松动，瓶身有无裂痕瓶签内容：药名、浓度、剂量、生产日期、批号、有效

4、期；药液质量：是否清澈透明，有无变色，有无混浊、絮状物、异物（不少于10秒）。8漏查用物一件扣2分，一件不符合要求扣2分，漏查一项扣1分。2将治疗盘放置宽敞合理位置。2位置不合要求扣1分。3开包方法正确：系带放置合理，开包先由外向内角逐一打开，包皮不可垂于台下。3开包方法不正确扣1分，系带、包皮放置不合理各扣1分，污染一处扣2分，疑似污染一处扣1分。4将镊子桶放置合适位置，用前将盖打开，取放持物钳：拇指、中指或无名指勾住钳环，食指固定钳柄上端，将钳移至桶中央，前端闭合，垂直取放，避免触碰污染。5镊子桶放置位置不合理与夹取物品距离远扣1分，持钳方法不正确扣1分，污染一次扣2分。5将无菌巾取出放于

5、治疗盘内。如包内用物未一次性用完，用毕按原折包回。3污染一处扣2分。6将无菌巾双折平铺于治疗盘上，将上层呈扇形三折叠到对侧，边缘向外。3污染一处扣2分，方法不正确扣1分。7放下列无菌物品于治疗盘内：弯盘放于左侧，右侧放治疗碗，依次放纱布1块于治疗巾上，棉球23个放于治疗碗内，弯止血钳放于弯盘右侧，直止血钳钳端置弯盘沿。如包内用物一次性全部取出时，也可将包托在手上打开，另一手将包布四角抓住，使包内物品稳妥地置于无菌区内。8治疗盘内物品布局不合理扣1分，污染一处扣2分，漏取一件扣1分，无菌物品暴露过久扣1分。跨越无菌区扣1分。8容器放置合理，拿、放方法正确： 禁止推拉，轻拿、轻放。2容器放置不合理

6、扣1分，拿、放容器方法不正确扣1分。9开盖方法正确：取盖时平行向右移开，不可在容器上方翻转，内面向上放置台面或手拿置于胸腹前侧位操作者的视线范围之内，用后由近侧向远侧及时盖严。4取放容器盖方法不正确扣1分，污染一次扣2分，遮盖不及时扣1分，不严密扣2分。10取放物品不可触及无菌容器边缘；不跨越无菌区域；物品取出未使用，不可再放回。4取放物品触及无菌容器边缘扣1分；跨越无菌区域扣1分；物品取出未使用，再放回扣2分，污染一处扣2分。11按无菌法取生理盐水倒于治疗碗内：瓶启开铝盖，棉签消毒塑料瓶塞及瓶颈。弯血管钳或用手拔出瓶塞，倒出少许液体冲洗瓶口后，倒入无菌治疗碗内溶液。将瓶塞及时盖严瓶口，注明开

7、启日期、时间、用法。6未消毒瓶塞扣2分，消毒不到位扣1分，污染瓶口或瓶塞扣2分，未冲洗瓶口扣2分，倒入无菌溶液时溅到外面扣1分，溅湿治疗巾扣1分。未盖严瓶口扣1分，未注明开启日期、时间及用法各扣1分。12治疗盘内放完物品，将上层无菌巾拉下与下层边缘对齐，开口处向上折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘。4上下两层治疗巾边缘未对齐扣1分，翻折错误扣2分，治疗盘不平整扣1分。13注明铺盘日期及时间。2未注明铺盘日期及时间扣2分。14启用的无菌物品注明开启日期、时间。2未注明开启日期、时间每件扣1分。15戴无菌手套（1）检查手套包装有无破损、漏气、号码、有效期。（2）按指示箭头打开外包装，将

8、内包装平铺于台上，依次打开，一手捏住翻转部分外面，另一手插入手套内面，五指对准戴上；以戴好手套的四指插入另一只手套反折内面，同法戴好。（3）双手调整好手套位置，将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面。（4）脱手套：一手捏住另一手套外面，翻转脱下露出拇指插入另一手套内面，将其一并脱下。8（1）未检查扣2分，漏查一项扣1分。（2）污染一处扣2分，不熟练扣1分。一处不合要求扣1分。（3）戴手套的手在腰部或操作台以下扣2分。一处不合要求扣1分。（4）手套外面接触皮肤扣1分。一处不合要求扣1分。16整理用物。1未整理用物扣1分。评价15分1操作熟练，动作敏捷。5操作不熟练扣2分，动作不敏捷扣2分。2方法正确规

9、范，无菌观念强。10方法不规范扣12分，无菌观念差扣2分，无菌物品暴露过久扣12分。3限时4分钟。未在规定时间内完成酌情扣分。2.手卫生（一般洗手）操作评分标准项目总分要 求评分等级ABCD操作前准备5仪表端庄，服装整洁；仪表大方，举止端庄。1413020110备齐洗手液、擦手纸或小毛巾；解开袖口、挽起衣袖。55442211操作中洗手前10打开水龙头（用避免手部再污染的方式）取适量洗手液（用避免手部再污染的方式）。55442211六步洗手法30掌心对掌心搓擦；手指交错掌心对手背搓擦；手指交错掌心对掌心搓擦；两手互握互搓指背；拇指在掌中转动搓擦；指尖在掌心中摩擦；5555554444442222

10、22111111洗手后10双手在流动水下彻底清洗；关闭水龙头（用避免手部再污染的方式）55442211操作后5用一次性纸巾/小毛巾彻底擦干。5421评价注意事项15认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染部位手部不佩戴饰物；小毛巾应一用一消毒555444222111熟练程度15动作轻巧、稳重、准确。动作顺序正确。操作时间30-60秒。555444222111总分1003.穿脱隔离衣项目操 作 内 容分值评 分 标 准操作前准备10分1.着装整洁、洗手、戴口罩。5一项不符合要求扣1分。2.用物：隔离衣、衣架、避污纸、刷手及泡手设备。5缺一项扣1分。操作流程70分（一）穿隔离衣351.取下手表，卷

11、袖过肘，手持衣领，取下隔离衣，清洁面向自己，将衣领两端向外折齐，露出衣袖内口。5未取下手表、卷袖过低、持衣手法不正确各扣2分，隔离衣触地或碰物扣2分。2.右手持衣领，左手伸入衣袖，右手拉衣领，举手抖袖，露出左手。5污染衣领扣4分，一处不符合要求扣1分。3.左手持衣领，右手伸入袖内，依上法穿好右袖。5评分细则同上。4.双手持衣领，由领子中央顺边缘，向后将领扣扣好，再扣好袖扣。5顺序颠倒扣2分，污染一处扣2分。5.解开腰带活结，双手分别将隔离衣两边渐向前拉，用手指捏住外面边缘至背后将边缘对齐，向一侧折叠，将腰带拉至背后交叉，回到前面打一个活结。15手法不正确扣2分，污染一处扣2分，后边未对齐扣5分

12、。（二）脱隔离衣351.解开腰带，在前面打一个活结。5腰带触及他物扣2分，未打结扣3分。2.解开袖扣，将衣袖塞入工作服袖下，双手在消毒液中反复搓揉浸泡2min，然后用清水冲净，擦干。10手消毒不符合要求扣2分，污染一处扣2分，未冲净扣2分。3.解开领扣，右手伸入左袖内拉下衣袖过手，然后用衣袖遮盖左手，捏住右袖外面将衣袖拉下，两手在袖内将衣袖对齐折好。15污染一处扣2分，一处不符合要求扣1分。4.双手持衣领，将隔离衣清洁面向外两边对齐挂于清洁区衣架上备用，如果此隔离衣不再使用，将内面向外卷起置污衣袋内。5两边未对齐扣2分，清洁区、污染区概念不清扣3分。评价20分1.操作熟练、动作敏捷。5操作不熟

13、练扣5分。2.隔离衣穿戴整齐，后侧边缘对齐，背部裂缝小于3cm.5穿戴不整齐扣3分，背部裂缝大于3cm扣2分。3.符合操作原则，清洁区、污染区概念清楚。10污染一处扣2分，概念不清扣5分。4.床上洗头项目操 作 内 容分值评 分 标 准操作前准备20分1仪表端庄，着装整洁。2一处不符合要求扣1分。2评估：（1）患者病情、意识状态以及配合能力。（2）患者头发、周围皮肤情况。（3）评估环境。（4）向患者解释操作的目的，取得配合，询问大小便情况。10评估缺一项扣2分；评估不全一项扣1分；未解释扣2分，解释不全扣1分;一处不符合要求扣1分。3洗手、戴口罩。2一处不符合要求扣2分。4准备用物：治疗车、洗头器、水壶内盛4047温水，水桶，一次性大单，中毛巾，纱布，棉球，洗发液，梳子，吹风机、手套、水温计等。6少一件或一件不符合要求扣1