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水、电解质及酸碱平衡失调讲稿.pptx

  • 上传人:L**
  • 文档编号:282165
  • 上传时间:2022-09-30
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    电解质 酸碱 平衡 失调 讲稿
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    1、第一页,共三十页。第二页,共三十页。第三页,共三十页。(占(占40%)(占(占5%)(占(占15%)血浆50ml/kg全血80ml/kgintracellular fluid intravascular fluid (plasma) extravascular or interstitial fluid 正常体液分布正常体液分布第四页,共三十页。第五页,共三十页。正常成人每日生理出入水量正常成人每日生理出入水量第六页,共三十页。K+ Mg+ HPO4 蛋白质 AG第七页,共三十页。第八页,共三十页。第九页,共三十页。低渗水第十页,共三十页。第十一页,共三十页。第十二页,共三十页。hyperto。

    2、nic dehydration)等渗水高渗第十三页,共三十页。等渗水第十四页,共三十页。第十五页,共三十页。第十六页,共三十页。第十七页,共三十页。第十八页,共三十页。第十九页,共三十页。第二十页,共三十页。第二十一页,共三十页。 H2O+CO2 = H2CO3=H+ HCO 肺 肾 HCO 重吸收 排H+第二十二页,共三十页。第二十三页,共三十页。外科病人体液失调的诊断外科病人体液失调的诊断病史:胃肠疾病、烧伤、创伤、外科感染、大手术后、甲亢.症状:口渴、烦躁、乏力,纳差,腹胀,心慌,神志改变.体征:脱水皮肤弹性下降,体重下降 低钾腹胀无力生化检查:血气分析 PH, Hb, PO2 ,PCO。

    3、2, BB, BE,AB,SB 电解质 (E4A)K+ Na+Cl- Ca+ co2cp 血常规红细胞压积(比容)3751%第二十四页,共三十页。体液失调治疗中的注意要点体液失调治疗中的注意要点1、正确诊断体液失衡的类型(脱水程度和性质、电解质、酸碱失衡)、正确诊断体液失衡的类型(脱水程度和性质、电解质、酸碱失衡)2、学会利用公式估计各个液体成分的补给量、学会利用公式估计各个液体成分的补给量(水、钠、钾等)水、钠、钾等)3、熟悉临床常用液体性质晶体(等张、低张、高张)、胶体、熟悉临床常用液体性质晶体(等张、低张、高张)、胶体、水及作用水及作用4、了解病人机体的代偿能力:重视老人和小儿补液,注意。

    4、补液、了解病人机体的代偿能力:重视老人和小儿补液,注意补液速度速度 5、 注意酸碱、电解质之间的相互影响(钾、钙与碱性药物)注意酸碱、电解质之间的相互影响(钾、钙与碱性药物)6、监测生命体征监测生命体征(心电监护、氧饱和度监护、血压监护、尿量监心电监护、氧饱和度监护、血压监护、尿量监护护)7、动态监测血生化、血常规、尿比重动态监测血生化、血常规、尿比重第二十五页,共三十页。第二十六页,共三十页。第二十七页,共三十页。第二十八页,共三十页。第二十九页,共三十页。内容总结Fluid and Electrolyte Management of the Surgical Patient中南大学湘雅三医院蔡立峰。正常体液容量、渗透压及电解质含量是机体正常代谢的基础。K+ Mg+。HPO4 蛋白质。2.消化道症状:恶心,呕吐,腹胀等。无很特异性,主要是心律失常,可能出现。4、了解病人机体的代偿能力:重视老人和小儿补液,注意补液速度。60X0.7=42g/2=21g。mmol第三十页,共三十页。。

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