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类型3.6 问头身胸腹不适.pdf

  • 文档编号:745743
  • 上传时间:2023-06-10
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    3.6 问头身胸腹不适 问头身 胸腹 不适
    资源描述:

    1、四、问头身胸腹不适(一)头晕肝火上炎:头晕而胀,烦躁易怒,舌红,脉弦数肝阳上亢:头晕胀痛,耳鸣,腰膝酸软,舌红少苔,脉弦细,每因恼怒而加剧气血两虚:头晕面白,神疲体倦,舌淡,脉细,每因劳累而加重痰湿内阻:头晕且重,如物裹缠,胸闷呕恶,舌苔白腻瘀血内阻:外伤后头晕剌痛,多属瘀血阻滞,脉络不通肾精不足:头晕耳鸣,腰膝酸软二、学生工作部(处)(二)胸闷 本症与心、肺等脏气机不畅有密切关系心气或心阳不足心气或心阳不足 胸闷,心悸气短痰饮停肺痰饮停肺 胸闷,咳喘痰多热邪或痰热壅肺热邪或痰热壅肺 胸闷,壮热,鼻翼煽动寒邪客肺寒邪客肺 胸闷气喘,畏寒肢冷肺气虚或肺肾气虚肺气虚或肺肾气虚 胸闷气喘,少气不足以

    2、吸五、科研处(三)心悸(三)心悸 多是心神或心脏病变的反映心气或心阳不足心气或心阳不足 心悸、气短、乏力、自汗气血亏虚气血亏虚 心悸,面白唇淡,头晕气短心阴不足心阴不足 心悸,颧红,盗汗胆郁痰扰胆郁痰扰 心悸,时作时止,胸闷不适,痰多阳虚水泛阳虚水泛 心悸下肢及颜面浮肿,喘促心脉痹阻心脉痹阻 心悸,短气喘息,胸痛不移,舌紫(四)肋胀(四)肋胀胁胀多见于肝胆病变(五)脘痞(五)脘痞 脘痞是脾胃病变的反映肝气郁结:胸胁胀痛,太息易怒,脉弦肝胆湿热:肝胆湿热:胸胁胀痛,身目发黄,口苦,苔黄腻胃阴亏虚脘痞,饥不欲食,干呕,舌红少苔脾胃气虚脾胃气虚脘痞,食少,便溏脘痞,食少,便溏食积胃脘脘痞,嗳腐吞酸湿

    3、邪困脾脘痞,纳呆呕恶饮邪停胃脘痞,胃脘有振水音脾虚不运食后腹胀寒湿犯胃或脾胃阳虚腹胀,冷痛,呕吐清水阳明腑实证身热面赤、便秘、腹硬疼拒按食积腹胀,食欲不振,嗳腐吞酸,腹痛拒按、便秘肝气郁结腹胀,嗳气太息,遇情志不舒而加重痰饮腹胀,呃逆呕吐,腹部按之有振水音疳积 小儿腹大,面黄肌瘦,不欲进食,发结如穗(六)腹胀腹胀有虚实之分喜按属虚,多因脾胃虚弱,失于健运所致拒按属实,多因食积胃肠,或实热内结,阻塞气机而引起(七)身重(七)身重 多与肺、脾二脏病变有关(八)身痒 风邪袭表、血虚风燥、湿热侵淫等所致湿困脾阳、阻滞经络湿困脾阳、阻滞经络 身重,脘闷苔腻者水湿泛溢肌肤水湿泛溢肌肤 身重、浮肿脾气虚脾气

    4、虚 身重,嗜卧邪热耗伤气阴邪热耗伤气阴 热病后期见身重(九)麻木麻木多因气血亏虚,或肝风内动,或湿痰瘀血阻络所致风邪阻络 颜面麻木,伴口眼喎斜痹症四肢麻木,活动正常,伴有关节痛,寒湿阻滞痿病 四肢麻木,痿废不用中风先兆 半身麻木,活动自如气血亏虚 半身麻木,活动自如,头晕目眩,气短乏力(十)拘挛 寒邪凝滞或气血亏虚,筋脉失养所致(十一)乏力 气血亏虚或湿困阳气气虚 乏力,神疲气短,倦怠懒言,动则尤甚气血亏虚 乏力,头晕,心悸气短,伴面色无华湿困 乏力身重,困倦,伴纳呆脘痞,苔腻,脉濡者脾虚湿盛 乏力身重,困倦,所伴面色萎黄,便溏或便稀,食少腹胀者五、问耳目(一)(一)问耳问耳1 1.耳聋耳聋一

    5、般耳暴聋者,多属实证。常由肝胆火逆,上壅于耳,清窍失灵而成。若温病出现耳聋,多由热邪蕴结上焦,蒙蔽清窍所致。久病耳渐聋者,属于虚证。多因精气虚衰,不能上充清窍所致此外,年老耳渐聋者,多是精衰气虚之故2 2.重听重听日久渐致重听,以虚证居多。常因肾之精气虚衰,耳窍失荣所致。多见于年老体衰的患者。若耳骤发重听,以实证居多。常见痰浊上蒙,或风邪上袭耳窍五、问耳目(一)(一)问耳问耳3.3.耳鸣耳鸣耳鸣有虚实之分实证:实证:突发耳鸣,声大如蛙聒,或如潮声,按之鸣声不减者,多属实证。多因肝胆火盛,上扰清窍所致虚证:虚证:渐觉耳鸣,声音细小,如闻蝉鸣,按之鸣声减轻或暂止者,多属虚证。常是肝肾阴虚,肝阳上扰

    6、所致;或由肾虚精亏,髓海不充,耳失所养而成(二)(二)问目问目1 1.目痒目痒一般目痒甚者,多属实证。如两目痒如虫行,畏光流泪,并有灼热之感,是肝经风火上扰所致。若两目微痒而势缓者,多属血虚,目失濡养所致2 2.目痛目痛一般痛剧者,多属实证;痛微者,多属虚证。但临床上实证较多,如目痛难忍,兼面红目赤,口苦,烦躁易怒者,为肝火上炎所致。目赤肿痛,羞明眵多者,是风热之邪上行之象,多为暴发火眼或天行赤眼,若目微赤微痛,时痛时止,并感干涩者,多由阴虚火旺所引起(二)(二)问目问目3 3.目眩目眩目眩的病机有虚有实风火上扰清窍,或痰湿上蒙清窍所引起的目眩属实,多兼有面赤、头胀、头痛、头重等邪壅于上的征象中气下陷,清阳不升,或肝肾不足,精亏血虚,以致目窍失于充养所致的目眩属虚,常伴有神疲、气短或头晕、耳鸣等虚性征象,多见于年老体弱,或久病体衰之人4 4.目昏目昏、雀盲雀盲、岐视岐视病因、病机基本相同,多由肝肾亏虚,精血不足,目失充养而致。常见于久病或年老、体弱之人

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